Araştırma Amaçlı Ön Çalışma Formu

Protokol no:

Onay tarihi:

 

 

                                                                             T.C.

                                                              AHİ EVRAN ÜNİVERSİTESİ

                                                   HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU

 

FORM 4 : ARAŞTIRMA AMAÇLI ÖN ÇALIŞMA FORMU

  1. Tarih:

     

  1. Araştırma yürütücüsü:

     

İmzası

 

3. Araştırmanın başlığı:      

4. Kullanılacak hayvan türleri ve sayıları:      

5.Yürütücünün sertifikası ya da yayınlanmış deneysel çalışması:     

                                   Var           Yok 

 

(Var ise doküman ekte sunulacaktır)

6. (5. madde için yok seçeneği işaretlenmişse doldurunuz) Sertifikası ya da yayınlanmış deneysel çalışması olan yardımcı araştırıcı (Doküman ekte sunulacaktır):                                    

       

 

7. Araştırma yürütücüsünün Anabilim Dalı:      

 

8. Araştırmanın yapılacağı laboratuvar:      

9. Telefon no:      

 

10. Telefon no:      

 

         

 

11. Araştırmanın amacı, ön çalışma gerekçesi, uygulanması düşünülen gereç ve yöntem:

 

 

 

 

 

 

12. Literatür listesi (En az 3 literatür):

FORMU İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ: FORM -4

 

 


Copyright © BAUM 2015